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你了解强直性脊柱炎吗

发布时间:2019年06月12日浏览:

       强直性脊柱炎是一种结缔组织病,是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,以青壮年多见。该病主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节,为双侧性;膝、踝及手足小关节也可被累及。开始发病时,多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变较初常累及骶髂关节,患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展,疼痛逐渐加剧,病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展,脊柱活动越来越困难,较后发展为驼背畸形。同时伴有脊柱侧弯,严重者颈部亦呈现屈曲性强直,患者不能抬头前视,不不能下地行走,甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。

  

你了解强直性脊柱炎吗

 

  呼吸差检查:检查病人胸廓活动度。病人直立,用刻度软尺在病人剑突水平(女性乳房下缘)测量病人深呼气和深吸气时的胸围差。小于3.5cm有诊断意义。强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高于80%。典型的X线改变为:骶髂关节间隙开始增宽,边缘呈锯齿状,随后变模糊,较终至骨性强直。“方椎”改变,椎间关节间隙模糊,随后融合。由于椎旁及椎间韧带广泛骨化,椎体边缘骨赘相连成骨桥,呈“竹节”状,但椎间隙仍保存。椎体虽然骨质疏松,但仍呈方形。髋关节软骨破坏,间隙变狭窄而发生骨性融合。

  根据上述病史、临床症状(疼痛及关节活动受限、强直),结合血沉加快,类风湿因子阴性及HLA-B27阳性,诊断多无困难。根据现在的趋势尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,只能认为可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。