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寰枕型颈椎病的舒针特色治疗

发布时间:2019年06月04日浏览:

在舒针医学中,依据颈椎病的发病部位和病理因素,结合舒针医学基本的理论认识机制,我们将传统的颈椎病的分型重新做了命名和调整,将椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中的部分临床证候,按照病变所在部位和舒针治疗病灶的选择,归纳为一个新的类型即“寰枕型颈椎病”。此型颈椎病主要是指因为寰枕部肌群的挛缩畸变而造成一系列相关临床症状的颈椎病。

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寰枕型颈椎病造成的头晕、眼花、恶心、记忆力下降及偏头痛、头皮发麻等临床征候,主要原因可归结为椎动脉及枕动脉、枕大神经、枕小神经、第三枕神经等的嵌压,病理机制符合舒针医学中包氏弓弦结构理论的认识,具体致病因素为寰忱部软组织挛缩畸变,其中舒针治疗要抓住的牛鼻子为项韧带。

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项韧带的舒针微创松解术其作用和优势表现在:一是可直接降低和减小寰枕间隙及其寰枕部肌筋膜的拉应力;二是舒针松解术操作及术后相对安全性高,避免了直接松解风池穴区域对枕大神经与枕动脉的破坏;三是对整个颈椎生理曲度的代偿性调整同样具有牛鼻子样的功效。舒针微创外科的具体施术,其术灶可依临床查体结合X线等影像片确定为三个主要部位,即枕外隆突下至颈2棘突区间或“哑门穴”区域、颈3至颈5区间颈椎弓弦结构项韧带悬起部应力集中区、颈6棘突顶部及上缘与颈5棘突之间悬浮区。临床施术时,具体术灶可为1个、2个或3个都选,但规律性的选点多为中部1个点,或上部与下部2个点。往往选Ⅳ型2号或3号普通舒针,或选择Ⅰ型多功能舒针中针刀、针具、针铲施术。需注意的是:上部施术不得离开项韧带区域,注意保护第3枕神经和枕大神经、枕动脉安全,深度不得越过枕骨上项线下界;中部施术在项韧带区域内针深以棘突高度为界,不得进入棘间施术;下部施术一般不在颈7、颈6棘突顶部施术,多在颈6棘突上缘区间悬起部施术。施术时如为项韧带钙化灶,则力争一次划割松解完成;如为骨化灶,则先将周围纤维组织尽可能切割剥离,对骨化灶能切开多少便切开多少,分期逐次施术,直至效果满意;如为条索或肥厚的纤维组织,则采用间断切割法或V型切割法施术。术后均配合舒正康复功法辅以调整矫形。

至于小针刀治疗中提到的寰枕筋膜的刺切或松解,作者认为这是一个误导,临床一些致死、致残失败病案的发生足以证明这个主张的合理性。舒针医学中不容许在此施术,所以舒针术式的设计及术后舒正康复功法的操作中都没有对寰枕筋膜的直接治疗要求,认为通过对项韧带和寰枕肌群的治疗完全可以达到间接调整的目的,没必要“明知山有虎,偏向虎山行”。

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