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舒针针具设计思想的形成

发布时间:2019年06月04日浏览:

      依据舒针临床诊疗机制的要求,舒针系列针具的设计思想必须体现如下作用原理和功能要求:①能够快速无痛刺入皮肤,满足皮下、肌内、骨突起、关节骨缝、骨面、囊及腔内、血管神经周围等各种特定穴部位和解剖层内的进针要求,尽可能减小进针阻力及进针带来的痛苦,进针快速方便;②能在机体最小损伤程度内方便、安全的完成进针与刺切手法,尤其在进针与摸索定位过程中应避免刺切造成重要组织损伤;③能够方便、有效的完成术灶区锐性切割手法,保证手术的预后效果;④能够完成钝性分离手法,保证重要血管神经的安全性;⑤能够完成部分肌纤维组织或病理组织的勾出手法,有效治疗纤维增生疾病;⑥能够完成软组织或骨质撬拨手法,有效配合矫形治疗。
      目前临床上使用的同类针具有多种带柄的小针刀类器具和不带柄的三棱针、锋钩针、埋线针、针灸刀、新九针等特种针。带柄的小针刀类器械由于特定的手柄约束,施术时不能灵活的运动手指在一个体位下完成相关的操作治疗,且所有小针刀均在针体前面开刃,这样不但使针具在施术时进皮困难(尤其在四肢末端施术时),在治疗中盲视下不断的提插刺切,更会造成许多不应造成的组织损伤。而三棱针、锋钩针、埋线针、新九针中的铍针、鑱针等针具只能按照特定要求完成穴位刺络放血、割治挑治、肠线植入等特定任务,针柄虽可灵活转动,但操作有非常严格的特定动作限制;另外这些针具的针体和针刃只能按设计要求完成一种特定操作治疗,不能他用,更不可能用于针眼外科舒针所发明的各种微创治疗术式。
       作者前后历经两年多设计制作了十多种针具,但或因传统理论认识的约束,或受现有各种针具的实体思维影响,经临床开放手术中针切试验和实际操作使用,均感欠缺,总觉得设计的这些针具要吗和现有一些针具相似雷同而没有特点,要吗无法充分体现舒针施术要求。2003年北京SARS(非典)防治后期放假休息期间,一次带孩子去北京大堡台汉墓玩“考古小奇兵”的科普游戏活动,在沙坑里体验考古挖掘时,受到“考古铲”的使用启发,突然灵感涌现,终于蹲在考古沙坑里在节目单上完成了舒针的设计思想与系列草图(图1.1、图1.2)。
       舒针在广泛吸收和借鉴其他同类型器具优点的基础上,遵从科学原则,依据生物力学原理和经皮微创手术要求设计而成,从临床解剖角度进一步满足了筋膜间室、骨膜内及关节囊内减压的技术要求,满足了锐性切割和钝性分离相结合的松解术要求,为在同一解剖层内闭式施术提供了可能性。尤其在慢性疼痛治疗中可根据病性、病位针对性的选择不同型号舒针做针刺施术或闭式手术,满足了临床各种治疗的要求,使安全性与有效性得到最大保证,它既可以在临床代替其他带刃特种针独立使用,也是针眼外科学最基础的配合施术工具,其创造性的将中医针灸针和西医手术刀的功效成功的集于一体,从而使针刺治疗和闭式微创手术治疗巧妙的达到统一,开创了中医外科与针灸治疗史上的新篇章。